Дата проведения: 10 декабря 2019 г., 14:00-15:00
Всего принятых вопросов: 12
Участники:
Попов Дмитрий Владимирович
Министр здравоохранения Алтайского края
 
 
 
Вася задает вопрос
06.12.2019 11:58
Как национальный проект продвигается. Что нового придумали.
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Здравствуйте, Василий, спасибо за ваш вопрос.

До конца года Минздравом в полном объеме будут освоены средства, выделенные в рамках нацпроекта «Здравоохранение». Общий объем средств на реализацию региональных проектов по направлению «Здравоохранение» в 2019 году составляет – 4 миллиарда 691,7 миллиона рублей.

В рамках проекта завершено строительство трех модульных ФАПов. В октябре начали прием пациентов в с. Пещерка Залесовского района, с. Солоновка Новичихинского района и в с. Коротояк Хабарского района. В декабре завершилось строительство еще трех ФАПов в с. Березовка, с. Новомихайловка городского округа г. Барнаул, с. Жуковка Павловского района. До конца года они будут открыты.

Огромное значение для жителей удаленных районов нашего края имеет санитарная авиация. В рамках нацпроекта в этом году разработана и утверждена стратегия развития санитарной авиации в Алтайском крае до 2024 года. Также в этом году завершено создание единой диспетчерской скорой медицинской помощи на базе КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи, г. Барнаул». К этому шли не один год, именно поэтапное введение региональной системы диспетчеризации скорой медицинской помощи позволило выйти на этот результат.

При реализации проектов по онкологии и сердечно-сосудистым заболеваниям мы не стали концентрировать усилия только на развитии столичных центров. Мы сделали акцент на развитие межрайонных центров, которые в значительной мере позволят сделать медицинскую помощь доступнее жителям удаленных районов.

Средства, выделенные на проект по онкологии, позволили приобрести новое оборудование для онкологических диспансеров, создать центр амбулаторной онкологической помощи в Камне-на-Оби. Чтобы ликвидировать очередь на химиотерапевтическое лечение в дневных стационарах онкологических диспансеров, увеличено количество коек на 30 мест, отделения работают в три смены, используются новые схемы лечения современными препаратамив. Эти шаги нам позволили увеличить количество пролеченных пациентов в сравнении с прошлым годом почти на 500 человек.

Цель регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» снижение смертности от болезней системы кровообращения» – сохранить не менее 2626 жизней. В этом году укреплена материально-техническая база уже имеющихся сосудистых центов, но понимая, что этих площадок недостаточно для доступности данного вида помощи, в рамках проекта ведется работа по созданию в КГБУЗ «Каменская ЦРБ» первичного сосудистого отделения для лечения больных с инсультами и отделения стационарной реабилитации для пациентов.

Около 3000 пациентов после перенесенного острого коронарного синдрома обеспечены бесплатным «кардиопакетом». Кроме этого наш регион один из немногих начал реализацию пилотного проекта по дистанционному мониторингу артериального давления у больных состоящих под диспансерным наблюдением в 2 поликлиниках города Барнаула.

Главная цель регионального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» – снижение младенческой смертности. К 2024 году в Алтайском крае она должна снизиться до 4,8 на 1000 родившихся живыми. Надо сохранить не менее 305 жизней. С этой целью усилена профилактическая работа с детьми всех возрастов. Чтобы ожидание доктора было комфортным для мамы и ее малыша, в рамках проекта завершается ремонт 17 детских поликлиник, приобретено оборудование на 264 миллионов рублей.

Одним из наиболее сложных считается региональный проект «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами». Но и здесь видны значительные результаты. В этом году впервые из бюджета края были выделены средства на обучение ординаторов для межрайонных центров. Это поможет увеличить доступность медицинской помощи у узких специалистов для жителей районов края. Кроме того увеличен госзаказ на обучение в медицинском университете и колледжах.

Региональный проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» позволил оснастить компьютерами более 1000 рабочих мест врачей. В отчетном году значительно, до 76,84 тысяч человек, увеличилось число граждан, воспользовавшихся услугами в личном кабинете пациента «Мое здоровье» на Едином портале государственных услуг и функций.
 
Степан задает вопрос
06.12.2019 16:36
Уважаемый Дмитрий Владимирович!
    Какие нормы по количеству врачей разных специальностей на 1000 жителей, и какие фактические данные по каждой поликлинике Барнаула и Алтайского края? Сообщите, пожалуйста, реквизиты нормативных и рабочих документов с указанной выше информацией и ссылки на доступ к ним в Интернете.
    Как защищена система обязательного медицинского страхования (ОМС) от приписок? Какие обязанности Минздрава Алтайского края по защите и контролю системы ОМС от приписок?
    По каким причинам в 2019 году не начато строительство поликлиники по адресу ул. Лазурная, 46 в г. Барнауле?
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Здравствуйте, Степан!

Рекомендованный расчетный норматив количества врачей различных специальностей на численность прикрепленного к поликлинике населения определен приказом Министерства здравоохранения и социального развития российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». Так, в соответствии с данным нормативом участковый терапевт рассчитывается 1 на 1700 взрослого населения в городской местности и 1 на 1300 человек в сельской местности. Узкие специалисты: кардиолог, эндокринолог, офтальмолог, отоларинголог, невролог и уролог - на 20 тыс. населения. Штатные расписания медицинских организаций формируются опираясь на вышеназванный нормативно-правовой документ, но поскольку штатные нормативы носят рекомендательный характер, руководитель медицинской организации имеет право самостоятельно их скорректировать с учетом особенностей структуры поликлиники, возрастной структуры прикрепленного населения и иных особенностей работы.

Приказ, указанный выше, Вы можете найти в любой нормативно-правовой информационной системе, а также в свободном доступе в сети Интернет.
Утвержденные и согласованные с Министерством здравоохранения Российской Федерации штатные расписания находятся в каждой краевой медицинской организации.

В настоящее время гарантией отсутствия приписок в медицинской организации является личный кабинет пациента на едином портале государственных услуг, в котором отражается вся информация о посещении пациента, стоимость оказанных ему услуг. В перспективе 2020 года в личном кабинете появятся все медицинские документы пациента, вне зависимости в какую медицинскую организацию он обращался на территории РФ.

Проект строительства новой поликлиники в квартале 2002а по адресу ул. Лазурная, 46 разработан, в настоящий момент объявлен аукцион по выбору подрядной организации, которая и начнет строительство в 2020 году.
 
Наталья задает вопрос
07.12.2019 07:42
Здравствуйте! Тема "бесплатной медицины". По телевизору смотришь везде бемплатно можно пройти а наш город как всегда никто его не видит и не слышит....можно делать что хотим....В городе нет бесплатного МРТ,  везде говорят что колоноскопия под наркозом....а у нас это на коммерческой основе...5000 это только процедура....а там ещё цена анализа наркоза...да если что-то найдут за оперативное вмешательство....и за анализ потом...соседка сделала у неё это в 9000 обошлось  с пенсий в 11000....Даже в онкологии коммерческая основа - это как? Это только часть а если денег нет ложись и помирать. ...БЦРБ в п. Первомайском такая шикарная больница была....все развалили. ...
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Уважаемая Наталья, при наличии медицинских показаний в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и по назначению лечащего врача медпомощь вам обязаны оказать в наших лечебных учреждениях бесплатно. Без направления лечащего врача граждане могут пройти обследование на договорной основе.

Для решения конкретной проблемы Вы можете обратиться к главному врачу медицинской организации, страховым представителям или обратиться с вопросом в отдел обращения граждан Министерства здравоохранения Алтайского края по телефону 62-36-48 либо на круглосуточную горячую линию по телефону: 8-800-350-3525. Ваш вопрос рассмотрят в индивидуальном порядке.
 
Емешин Константин Николаевич задает вопрос
09.12.2019 12:19
Дмитрий Владимирович, поскольку коллеги медики иногда скромно избегают задавать вопросы, поэтому они просят меня их озвучить. И вот на сегодня ТРИ вопроса.
 С учетом скандальных ситуаций в Бийске и Рубцовске ожидаются ли дальнейшие объединения и закрытия больниц? Прежде всего, в Барнауле. Информируйте о планах заранее и советуйтесь с медицинской общественностью.
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Уважаемый Константин Николаевич!

Хочу Вас заверить, что в Алтайском крае не закрываются медицинские организации, а идет процесс укрупнения юридических лиц, что не сказывается на уменьшении количества их структурных подразделений.

Учитывая тот факт, что система здравоохранения практически структурно не изменилась с момента передачи из муниципального здравоохранения под вертикаль власти субъекта, а численность населения и способы его расселения по территории края существенно изменились, как и медицинские технологии, которые уже не требуют длительной госпитализации пациента в стационар, система здравоохранения требует донастройки, изменения схем территориального планирования, приведения к требованиям нормативно-правового регулирования, чем собственно сегодня и занимается Министерство здравоохранения, и эта работа будет продолжаться. Все планируемые изменения в обязательном порядке согласовываются с Медицинской палатой, Общественным советом при Министерстве здравоохранения, АКЗС и другими заинтересованными организациями. Но к сожалению, иногда приходится принимать экстренные решения, которые, как правило, возникают по предписаниям надзорных органов.
 
Емешин Константин Николаевич задает вопрос
09.12.2019 12:21
 Во что обошлось здравоохранению Алтайского края приглашение хирургов из Красноярского края для проведения операций в Камне-на Оби? Что хирурги Барнаула не могли это сделать?
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Уважаемый Константин Николаевич, наша задача приблизить медицинскую помощь нашим пациентам независимо от того, где они проживают. В Камне-на-Оби сложилась сложная ситуация по обеспечению хирургической помощи жителям города и прилегающих районов. Плановые операции пациенты ждали по 8-9 месяцев, поэтому главным врачом было принято решение по организации работы хирургов вахтовым методом. Надо отметить, что для оказания данного вида медпомощи принимали участие не только врач из Красноярского края (единичный случай), но и хирурги из Барнаула. Благодаря этому очередь в больнице была ликвидирована. Сегодня в межрайонном центре продолжают работать хирург и сосудистый хирург из Барнаула.
 
Емешин Константин Николаевич задает вопрос
09.12.2019 12:23
Почему частным лечебным учреждениям не разрешают прикреплять население для оказания медицинской помощи и разрешить подушевое финансирование. Хотя конечно работа «Оплата за услугу» порождает вал дополнительных услуг, которые мало сказываются на результативности. Тем более, оплата по ОМС в частных лечебных учреждениях резко занижена. За такие деньги невозможно качественное оказание медицинских услуг.
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Уважаемый Константин Николаевич,
Вы абсолютно правы в поднимаемом вопросе.

В этом году я принял участие в круглом столе «Частное здравоохранение Алтайского края: перспективы и ответственность», в котором приняли участие руководители практически всех частных медицинских организаций. Один из вопросов был посвящен прикреплению и комплексному обслуживанию жителей нашего края в коммерческих клиниках за счет средств ОМС, вплоть до оказания медицинской помощи на дому. В свою очередь, хотел бы сказать, что для обеспечения качественной и доступной медицинской помощи мы тесно сотрудничаем с частными лечебными учреждениями. Так, например, в системе ОМС отмечается прирост объемов оказания помощи в коммерческих медорганизациях, но при этом вопрос комплексного обслуживания остается открытым. Как и Вы, надеемся, что предлагая владельцам клиник разные варианты сотрудничества, мы сможем переубедить их.
 
Елена задает вопрос
09.12.2019 22:25
Дмитрий Владимирович, здравствуйте! Я проживаю в новом микрорайоне, обслуживаюсь в поликлинике №14, подскажите, планируется ли расширение поликлиники или строительство новой? Ведь наш район так расширяется, а поликлиника одна!
Так же слышала, о жилом квартале 2033 (в границах ул.Попова/ул.Энтузиастов) подскажите, планируется ли строительство в данном микрорайоне детской поликлиники? взрослой поликлиники? женской консультации?
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Уважаемая Елена, строительство новой поликлиники запланировано в квартале 2002а по адресу ул. Лазурная, 46. Разработан проект, в настоящий момент объявлен аукцион по выбору подрядной организации, которая и начнет строительство в 2020 году.

Мы понимаем, что в расстраиваемом жилом квартале 2033 необходима медицинская организация, поэтому запланировано строительство поликлиники с женской консультацией, для ее размещения уже предусмотрен участок.
 
Ирина Валерьевна задает вопрос
10.12.2019 11:05
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Вопрос по организации хранения и выдачи медицинской карты. Я проживаю на пр-те Ленина, 54. Всегда относились к Городской поликлинике №5, расположенной по адресу пр-т Калинина, 16. В 2018 году наш участок (если правильно помню 214) перенесли в поликлинику, расположенную по адресу ул. Водопроводная, 99. Очень неудобно и возникает путаница с мед. картой. Запись к врачам идет на Калинина, 16, к моменту приему уже не один раз карточку с Водопроводной не передавали, приходится заводить новую. Возникает такая ситуация, заболела пришла на прием к врачу и каждый раз мне заводят новую карту, которые неизвестно куда потом пропадают и вклеиваются ли в оригинал карты. Можно ли вернуть хранение мед.карты на Калинина, 16? Зачем хранение карты было вообще перенесено на Водопроводную?
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Уважаемая Ирина Валерьевна, конечно, в конкретной ситуации необходимо разобраться, по какой причине происходит такая путаница. С целью исключения подобных случаев Минздрав занимается внедрением электронных медицинских карт. Эта работа также проводится в рамках нацпроекта «Здравоохранение».

Электронная медицинская карточка - это единый информационный ресурс, позволяющий оперировать личными данными пациентов, а также обмениваться такими данными с другими медучреждениями для составления, учета и хранения медицинской информации о пациенте. В начале следующего года в электронной медицинской карте пациента появятся новые разделы, к примеру, «Лабораторные исследования». После полного внедрения сервиса, идти за результатами анализов в поликлинику Вам не будет нужно, все результаты появятся в личном кабинете на портале Госуслуг. Также на сайте будут сведения о полисе ОМС, страховой организации, информация о поликлинике, к которой прикреплен пациент и многое другое. Также в личном кабинете будут доступны сведения об исследованиях и протоколы УЗИ. При необходимости пациент сможет этими данными воспользоваться.
 
Емешин Константин Николаевич задает вопрос
10.12.2019 12:06
Уважаемый Дмитрий Владимирович, а это еще один  вопрос-предложение. Здравоохранение Алтайского края всегда выделялось инновациями в системе управления, которые были начаты еще в 80-е годы Аскалоновым. И сегодня есть два депутата Госдумы Герасименко и Елыкомов, которые работали в команде Аскалонова. А кроме этого есть медицинская палата с президентом Шойхетом, Есть еще целый ряд экспертов, которые создавали в команде Аскалонова СИСТЕМУ управления качеством - Трешутин, Кулик, Белоусов, Еромолаев, Яковлев, Кунгуров, Ефименко, Старков, Лазарев и др. Сформировался пул экспертов и по частному здравоохранению - Богданов, Трофимов, Буянов, Куликов.  Есть площадка ОНФ, где возглавляет исполком Войтюк работавший ранее в здравоохранении. Поэтому вполне логично использовать этот интеллектуальный потенциал. В свое время мы предложили привлечь этих экспертов в Общественный Совет Министерства, но ваша предшественница избрала другую тактику и включила в состав Совета специалистов, которые бы не тревожили бюрократию. Не планируете ли Вы использовать этот интеллектуальный потенциал в управлении здравоохранением края?
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Уважаемый Константин Николаевич, спасибо за вопрос-предложение!

Но хотел бы отметить, что Министерство открыто для общения. Совместно с Александром Федоровичем Лазаревым Минздрав регулярно планирует и выносит на обсуждение в АКЗС вопросы здравоохранения. Участвуем во всех заседаниях медицинской палаты, обсуждая с Яковом Наумовичем вопросы развития медицины края. Кроме этого Александр Федорович и Яков Наумович в числе других общественных деятелей входят в проектный комитет по реализации национального проекта «Здравоохранение», а с 2020 года приглашаются все члены комитета здравоохранения и науки. Тесно сотрудничаем с региональным отделением ОНФ, участвуем во всех селекторных совещаниях проводимых организацией, обращаемся за консультацией при работе с обращениями граждан и привлекаем при обсуждении значимых вопросов.

Вы называете достойных людей, со многими из которых у нас уже сформировано тесное сотрудничество. Например, у нас состоялись встречи с Артуром Александровичем Аскалоновым и Владимиром Апполинарьевичем Трешутиным. Мы обсудили перспективы развития медицины края, в результате ряд предложений найдут отражение в региональной программе «Развитие здравоохранения».

Константин Николаевич, спасибо вам за неравнодушие к медицине региона.
 
Ксения Шубина задает вопрос
10.12.2019 13:44
Добрый день, есть несколько вопросов по реализации профильного нацпроекта в регионе. 1. Какой объем средств именно по нацпроекту направлен в этом году на развитие медицины края, какая часть из них федеральная, а какая софинансировалась регионом. 2. Какой объем средств запланирован на мероприятия нацпроекта в 2020 году. 3. Какие основные итоги реализации нацпроекта в крае в этом году - что построено, закуплено, где улучшилась ситуация с первичной медицинской помощью. 4. Что будет сделано в 2020 году - построено, реконструировано, закуплено, участвует ли регион финансами. 5. В какой стадии сейчас решение проблемы по строительству туберкулезного диспансера в Новоалтайске - ведется ли стройка или реконструкция, что уже сделано после посещения объекта губернатором, что запланировано на 2020 год.  Спасибо
Отвечает Попов Дмитрий Владимирович
Уважаемая Ксения, спасибо за вопрос!

Общий объем средств на реализацию нацпроекта «Здравоохранение» в 2019 году составляет – 4 миллиарда 691,7 миллионов рублей, в том числе, средства федерального бюджета 1 миллиард 412,5 миллионов рублей, консолидированного бюджета Алтайского края 40 миллионов рублей, средства государственных внебюджетных фондов - 3 миллиарда 239,2 миллионов рублей. До конца года средства будут реализованы в полном объеме.

На 2020 год общая сумма финансирования нацпроекта «Здравоохранение» – 2 миллиарда 891 миллион рублей: федеральный бюджет – 2 миллиарда 879 миллионов, краевой более 12 миллионов рублей.

В рамках регионального проекта по развитию системы оказания первичной медико-санитарной помощи» уже завершено строительство трех модульных ФАПов. В октябре начали прием пациентов в с. Пещерка Залесовского района, с. Солоновка Новичихинского района и в с. Коротояк Хабарского района. В декабре завершилось строительство еще трех ФАПов в с. Березовка, с. Новомихайловка городского округа г. Барнаул, с. Жуковка Павловского район, до конца года они будут открыты.

При реализации проектов по онкологии и сердечно-сосудистым заболеваниям мы не стали концентрировать усилия только на развитии столичных центров. Сделали упор на развитии межрайонных центров, которые в значительной мере позволят сделать медицинскую помощь доступнее жителям удаленных районов.

Приобретено новое оборудование для онкологических диспансеров, создан центр амбулаторной онкологической помощи в Камне-на-Оби.

Чтобы ликвидировать очередь на химиотерапевтическое лечение в дневных стационарах онкологических диспансеров увеличено количество коек на 30 мест, отделения работают в три смены, используя новые схемы лечения современными препаратами. Эти шаги позволили увеличить количество пролеченных пациентов в сравнении с прошлым годом почти на 500 человек.

Укреплена материально-техническая база уже имеющихся сосудистых центов, создается в КГБУЗ «Каменской ЦРБ» первичное сосудистое отделение для лечения больных с инсультами и отделение стационарной реабилитации для пациентов.

Около 3000 пациентов после перенесенного острого коронарного синдрома обеспечены бесплатным «кардиопакетом».

Проводится дистанционный мониторинг артериального давления у больных, состоящих под диспансерным наблюдением в 2 поликлиниках г. Барнаула.

Усилена профилактическая работа с детьми всех возрастов. Завершается ремонт 17 детских поликлиник, приобретено оборудование на 264 миллионов рублей.

Начата реализация межведомственного проекта «Будущие кадры современного здравоохранения», проект позволит качественно подготовить абитуриентов из сел к поступлению в медицинский университет. В этом году впервые из бюджета края были выделены средства для обучения ординаторов для межрайонных центров. Это поможет увеличить доступность медицинской помощи у узких специалистов для жителей районов края. Кроме того увеличен госзаказ на обучение в университете и колледжах.

Региональный проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» позволил оснастить компьютерами более 1000 рабочих мест врачей. Значительно увеличилось число граждан, воспользовавшихся услугами в Личном кабинете пациента «Мое здоровье» на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году – 76,84 тысяч человек.

В крае очень сложная административная структура и очень много равноудаленных небольших населенных пунктов, а общая численность населения в районах крайне низкая. При такой организационной модели очень важно, чтобы в районах была обеспечена транспортная доступность до межрайонного центра. В рамках программы по модернизации первичного звена планируется закупать шаттлы для доставки населения в межрайонные консультативные центры. Таким образом мы уйдем от темы регионализации узких специалистов и сложных методов обследования. За последующие два года межрайонные центры будут насыщены высокотехнологичным оборудованием и узкими специалистами, за счет целевой подготовки в ординатуре под межрайонные центры. В рамках такой работы в текущем году в г. Камень-на-Оби будет установлен компьютерный томограф и уже открыт центр амбулаторной онкологической помощи, а всего в 2019 году на дооснащение межрайонных центров направлено более 400 миллионов рублей.

В 2020 году планируется создание еще двух центров амбулаторной онкологической помощи, переоснащение медицинских организаций, оказывающих онкологическую помощь, новым оборудованием, строительство фельдшерско-акушерских пунктов, тиражирование проекта «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», приобретение мобильных медицинских комплексов, продолжение автоматизации рабочих мест медицинских работников, переоснащение/дооснащение региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений медицинским оборудованием.

Строительство противотуберкулезного диспансера ведется. За текущий период 2019 года освоено 92 миллиона рублей. До конца года планируется освоить 169 миллионов рублей. На вспомогательных корпуса ведутся отделочные работы, на основных корпусах - устройство перегородок и инженерных сетей. В 2020 году планируется освоить 254,83 миллионов рублей.